ТРИФОСАДЕНИН
Клинико-фармакологическая группа:
Другие метаболики
АТХ:
C01EB Прочие препараты для лечения заболеваний сердца
Фармакодинамика:
Подавление автоматизма синоартриального узла и волокон Пуркинье (блокада Са2+-каналов и увеличение проницаемости для К+). Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей.
Фармакокинетика:
После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии.
Показания:
Мышечная дистрофия и атония, полиомиелит, рассеянный склероз; пигментная дегенерация сетчатки; заболевания периферичеcких сосудов (перемежающаяся хромота, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит); купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии, ишемическая болезнь сердца; слабость родовой деятельности.
МКБ-10
A80 Острый полиомиелит
G35 Рассеянный склероз
G71.0 Мышечная дистрофия
H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I73.0 Синдром Рейно
I73.1 Облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бюргера]
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, воспалительные заболевания легких.
С осторожностью:
Совместный прием сердечных гликозидов.
Беременность и лактация:
Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Категория рекомендаций по FDA не определена.
Способ применения и дозы:
При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии: внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. В первые дни лечения - внутримышечно по 10 мг (1 мл 1 % раствора) 1 раз в сутки, затем в той же дозе 2 раза в сутки или по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 30-40 инъекций, повторный курс через 1-2 месяца.
Для купирования наджелудочковых аритмий: внутривенно 10-20 мг в течение 5-6 с, возможно повторное введение через 2-3 мин.
Побочные эффекты:
При внутримышечном введении: возможны головная боль, тахикардия, увеличение диуреза, гиперурикемия.
При внутривенном введении: возможны тошнота, гиперемия кожи лица, головная боль, слабость.
Аллергические реакции: редко - зуд, гиперемия кожи.
Передозировка:
Не описана.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:
Сердечные гликозиды - повышают риск развития побочных эффектов (в том числе усиливают аритмогенное действие).
Особые указания:
В сравнении с верапамилом быстрее восстанавливает нормальный ритм при лечении наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, однако у трифосаденина отмечено больше побочных эффектов (желудочковые эктопии и общее ощущение дискомфорта).
В сравнении с аденозина фосфатом (6,6 мг трифосаденина эквивалентны 3,8 мг аденозина фосфата) также эффективен и безопасен при лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, однако аденозина фосфат дает более стабильный эффект.