МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Ферменты и антиферменты

АТХ:
D03BA01   Трипсин

Фармакодинамика:
Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы рогатого скота. Оказывает протеолитическое, противовоспалительное, противоотечное действие. Расщепляет мертвые участки тканей, образования фибрина, вязкие секреты, экссудаты. Неактивен в отношении здоровых тканей. Не оказывает влияния на гемостаз.

Фармакокинетика:
Не изучена.

Показания:
Бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, экссудативный плеврит, послеоперационные ателектазы, эмпиема плевры.
Лечение гнойных ран и ожогов.
Хронические гнойные отиты, гнойные синуситы, гаймориты.
Острые тромбофлебиты.
Острые и хронические одонтогенные остеомиелиты.
Воспалительно-дистрофические формы пародонтоза.
Острые ириды и иридоциклиты, кровоизлияния в камере глаза и отеки окологлазничных тканей после травм и операций, непроходимость слезоотводящих путей.

МКБ-10
H20.0   Острый и подострый иридоциклит
H20.1   Хронический иридоциклит
H21.0   Гифема
H66.4   Гнойный средний отит неуточненный
I80   Флебит и тромбофлебит
J01   Острый синусит
J32   Хронический синусит
J47   Бронхоэктатическая болезнь
J85   Абсцесс легкого и средостения
J86   Пиоторакс
J91   Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
K05   Гингивит и болезни пародонта
K12   Стоматит и родственные поражения
M86   Остеомиелит
S05   Травма глаза и глазницы

Противопоказания
Гиперчувствительность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, цирроз печени, панкреатит, инфекционный гепатит, геморрагический васкулит.

С осторожностью:
Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Беременность и лактация:
Адекватных и хорошо контролируемых исследований у человека и на животных не проводилось. С осторожностью! Нет сведений о проникновении в грудное молоко. С осторожностью!
Категория рекомендаций по FDA не определена.

Способ применения и дозы:
Внутримышечно по 5-10 мг 1-2 раза в день. Для инъекций непосредственно перед применением развести 5 мг кристаллического трипсина в 1-2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5-2 % раствора прокаина. Курс лечения 6-15 инъекций. Электрофорез с трипсином: на 1 процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводить с катода.
Ингаляционно: по 5-10 мг в 2-3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида через ингалятор или бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот теплой водой и промыть нос.
Глазные капли: 0,2-0,25 % раствор, готовить ex tempore.
Интраплеврально: 1 раз в сутки 10-20 мг, раствори в в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.
Местно в виде присыпки или раствора аморфного трипсина, на сухие или некротизированные раны накладывать компрессы (ex tempore: 50 мг трипсина растворить в 5 мл стерильной воды или 0,9 % раствора натрия хлорида, при лечении гнойных ран - в 5 мл фосфатного буферного раствора).

Побочные эффекты:
Аллергические реакции.
Повышение температуры тела, тахикардия.
Болезненность и гиперемия в месте инъекции при внутримышечном введении.
При ингаляции трипсина могут появиться раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и охриплость голоса.
Передозировка:
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
При ингаляции можно прибавить к раствору бронходилататоры и антибиотики.

Особые указания:
Не вводить в кровоточащие полости, не наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.