МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Цефалоспорины

АТХ:
J01DD02   Цефтазидим

Фармакодинамика:
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.
Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.
Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus influenzae и Neisseria meningitidis; грамположительных - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae и Streptococcus pneumoniae; анаэробных - Bacteroides spp.
Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика:
После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 минут, после внутримышечного - через 1 ч. Связь с белками плазмы составляет 10 %.
Проникает во все органы и ткани. Проникает в спинномозговую жидкость при менингите. Не кумулирует. Не подвергается метаболизму. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Период полувыведения составляет 1,9 ч после внутривенного введения и 2 ч после внутримышечного введения. Элиминация почками в неизмененном виде.

Показания:
Применяется для лечения септицемии, перитонита, менингита, тяжелых инфекций дыхательных путей, мочевых путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов, пищеварительного тракта, инфекций, вызванных синегнойной палочкой.

МКБ-10
A40   Стрептококковая септицемия
A41   Другая септицемия
J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85   Абсцесс легкого и средостения
J86   Пиоторакс
K65.0   Острый перитонит
K81.1   Хронический холецистит
K81.0   Острый холецистит
K83.0   Холангит
L01   Импетиго
L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03   Флегмона
L08.0   Пиодермия
M00   Пиогенный артрит
M86   Остеомиелит
N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N30   Цистит
N34   Уретрит и уретральный синдром
N41   Воспалительные болезни предстательной железы
N70   Сальпингит и оофорит
N71.0   Острая воспалительная болезнь матки
N72   Воспалительные болезни шейки матки
T79.3   Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

С осторожностью:
Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, колит в анамнезе.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:
Применение у детей
Внутримышечно и внутривенно:
до 2-х месяцев: 25-50 мг/кг в сутки на 2 введения;
старше 2-х месяцев: 50-100 мг/кг в сутки.
Взрослые
Внутривенно и внутримышечно, по 1 г каждые 8 часов или по 2 г каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания - до 6 г в сутки.
Высшая суточная доза: 6 г.
Высшая разовая доза: 2 г.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.
Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового времени и времени свертывания крови.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.
Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.
Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.
Лечение симптоматическое, гемодиализ.

Взаимодействие:
Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефтазидима.
"Петлевые диуретики" блокируют канальцевую секрецию цефтазидима.

Особые указания:
Цефтазидим не рекомендуется для лечения менингита.
Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.