ЦИАНАМИД
Клинико-фармакологическая группа:
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании
АТХ:
N07BB Препараты, применяемые при алкогольной зависимости
Фармакодинамика:
Блокирует ферментную биотрансформацию этилового спирта, что приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта - ацетальдегида. Такое состояние сопровождается ощущением прилива крови к лицу, рвотой, тахикардией, одышкой, что делает чрезвычайно неприятным употребление этилового спирта после приема препарата и способствует формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху алкоголя.
Сенсибилизирующее действие цианамида к алкоголю выявляется через 45-60 минут и продолжается около 12 часов.
Фармакокинетика:
Не описана.
Показания:
Применяется для лечения хронического алкоголизма и профилактики его рецидивов.
МКБ-10
F10.2 Синдром зависимости от алкоголя
Противопоказания
Тяжелая сердечная, легочная, печеночная и почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эпилепсия, сахарный диабет, гипотиреоз, нефрит, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, эндартериит, возраст старше 60 лет, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Внутрь по 36-75 мг (12-25 капель) 2 раза в сутки через 12 часов.
Высшая суточная доза: 150 мг (50 капель).
Высшая разовая доза: 75 мг (25 капель).
Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: усталость, сонливость.
Система кроветворения: транзиторный лейкоцитоз.
Дерматологические реакции: сыпь.
Органы чувств: шум в ушах.
Аллергические реакции.
Передозировка:
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:
Несовместим с препаратами альдегидной группы: с продуктами хлорала и паральдегидом.
Возможно развитие реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.
Одновременное применение с ингибиторами альдегида дегидрогеназы (метронидазолом, изониазидом, фенитоином) усиливает реакцию с алкоголем. Цианамид можно применять после приема дисульфирама не ранее чем через 10 дней.
При одновременном приеме с алкоголем развивается слабость, затруднение дыхания, выраженная гиперемия кожных покровов, ощущение пульсации в голове и шее, боли в груди, нечеткость зрения, тахикардия, тошнота, повышенное потоотделение. В более тяжелых случаях - артериальная гипотония, рвота, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов имеет дозозависимый характер. Лечение: симптоматическая терапия, направленная на поддержание функций дыхания и сердечно-сосудистой системы, внутривенное введение антигистаминных препаратов.
Особые указания:
Применяется только под наблюдением врача и при согласии пациента на проводимую терапию.
Лечение можно начинать только по истечении 12 часов с момента последнего приема этанола. При длительном применении необходимо контролировать функцию щитовидной железы.
