МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Антисептики и дезинфицирующие средства

АТХ:
D08AC02   Хлоргексидин
G01AX   Прочие антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

Фармакодинамика:
Неспецифически связывается с фосфолипидами клеточной стенки бактерии, инактивирует АТФазу и дегидрогеназу, нарушает проницаемость мембраны для калия, аминокислот и нуклеотидов.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Escherichia coli, Selenomonas, Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, анаэробов и грибов рода Candida albicans, в меньшей степени - для грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas, Proteus, Streptococcus sanguinis, Klebsiella spp., Veillonella species.

Фармакокинетика:
За счет стабильности раствора после обработки операционного поля и рук хирурга хлоргексидин продолжает проявлять бактерицидное действие.

Показания:
Применяется для дезинфекции медицинских помещений, обработки рук хирурга и операционного поля, стерилизации медицинского инструментария, промывания операционных ран, мочевого пузыря, дезинфекции ожоговых ран. Используется с целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем: гонореи, трихомониаза, сифилиса. В виде таблеток применяется для местного симптоматического лечения воспаления слизистой оболочки горла, языка, гортани. В форме суппозиториев применяется для лечения воспалительных процессов слизистой влагалища.

МКБ-10
A59   Трихомониаз
J31   Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J02   Острый фарингит
J03   Острый тонзиллит
J35.0   Хронический тонзиллит
K05   Гингивит и болезни пародонта
K12   Стоматит и родственные поражения
N72   Воспалительные болезни шейки матки
N76   Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N86   Эрозия и эктропион шейки матки
T14.0   Поверхностная травма неуточненной области тела
T14.1   Открытая рана неуточненной области тела
T20-T32   ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
T79.3   Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
T81.4   Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
Z29.8   Необходимость других уточненных профилактических мер

Противопоказания
Вирусные заболевания кожи, дерматит, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Гиперчувствительность, детский возраст.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. Не оказывает системного действия, применяется во время беременности.

Способ применения и дозы:
При воспалительных заболеваниях полости рта и глотки применяется для медленного рассасывания после приема пищи, по 1 таблетке (2 мг) 3-4 раз в сутки.
При гинекологических заболеваниях: по 1 суппозиторию 2-4 раза в сутки. С целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем, используется влагалищный суппозиторий не позднее 2-х часов после полового акта и 0,05 % раствор для спринцевания и обработки внутренних поверхностей бедер.
С целью промывания мочевого пузыря используется 0,02 % раствор 1 раз в сутки, по 300-400 мл на одну процедуру.
С целью обработки ран и ожогов применяется 0,05 % водный раствор, пораженная поверхность промывается этим раствором, затем накладывается салфетка, пропитанная хлоргексидином, после чего фиксируется пластырем или повязкой.
Для обработки операционного поля используется 20 % раствор, разведенный 70 % спиртом в соотношении 1:40, дважды с интервалом в 2 минуты. Для стерилизации инструментов и дезинфекции рук используется 0,5 % водно-спиртовой раствор. Перед обработкой руки следует промыть с мылом под проточной водой в течение 5 минут, используя щетку.
Для дезинфекции санитарного оборудования и помещений используется 0,1 % водный раствор.
Высшая суточная доза: для орального применения 8 мг (4 таблетки).
Высшая разовая доза: для орального применения 2 мг (1 таблетка).

Побочные эффекты:
Дерматологические реакции: дерматит, сухость кожных покровов, зуд.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
При одновременном применении с препаратами йода увеличивается риск развития дерматита.
Несовместим с мылом и прочими детергентами, содержащими анионную группу: натрия карбоксиметилцеллюлозой, сапонинами, натрия лаурилсульфатом.
Сочетается с детергентами с катионной группой: бензалкония хлоридом, цетримония бромидом.

Особые указания:
Не применяется для обработки глаз, за исключением специального раствора.