МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Глюкокортикостероиды

АТХ:
D07XC   Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:
Метилпреднизолона ацепонат - негалогенизированный синтетический стероид. Превращается в активный метаболит 6α-метилпреднизолон-17-пропионат и связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Такой комплекс оказывает основные эффекты:
· Индуцирует синтез макрокортина, который ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.
· Ингибирует синтез вазодилатирующих простагландинов и потенцирует сосудосуживающее действие адреналина, что приводит к вазоконстрикторному эффекту.
При наружном применении метилпреднизолона ацепонат подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.).
Мочевина оказывает кератолитическое и увлажняющее действие, а также обладает протеолитической активностью.

Фармакокинетика:
При местном применении метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется.
Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками. T1/2 - около 16 ч.
В связи с низкой всасываемостью мочевины при местном применении вероятность ее системных эффектов невелика.

Показания:
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС и сопровождающиеся нарушением кератинизации:
атопический дерматит, нейродермит;
истинная экзема;
микробная экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит;
дисгидротическая экзема.

МКБ-10
L20.8   Другие атопические дерматиты
L23   Аллергический контактный дерматит
L28.0   Простой хроничеческий лишай
L30.0   Монетовидная экзема

Противопоказания
· гиперчувствительность к компонентам препарата;
· туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
· вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
· розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
· участки кожи с проявлениями реакции на вакцинацию;
· возраст до 18 лет.

С осторожностью:
Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Беременность и лактация:
Перед применением во время беременности и кормления грудью следует тщательно учитывать потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу для матери.

Способ применения и дозы:
Наружно. Препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи. Длительность терапии не должна превышать 12 недель. При лечении пациентов с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Побочные эффекты:
Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией глюкокортикоида.

Передозировка:
При чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС могут развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

Взаимодействие:
Клинически значимых взаимодействий не выявлено

Особые указания:
При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом необходимо проводить специфическое антибактериальное и/или антимикотическое лечение. На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения ГКС для наружного применения могут развиваться атрофические изменения.