ОКСИМЕТАЗОЛИН
Клинико-фармакологическая группа:
Антиконгестанты
Офтальмологические средства
Альфа-адреномиметики
АТХ:
S01GA04 Оксиметазолин
Фармакодинамика:
Препарат представляет собой адреномиметик для местного применения. За счет активации α1А- и α2А-адренорецепторов, препарат оказывает сосудосуживающее действие.
При интраназальном введении уменьшается отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей. При закапывании в конъюнктивальный мешок уменьшает отечность конъюнктивы.
Фармакокинетика:
Препарат применяется местно, эффект проявляется через 15 минут и длится 6-8 часов. Частично подвергается системной абсорбции. Период полувыведения составляет 5-8 суток. Экскретируется главным образом в неизмененном виде почками и желудочно-кишечным трактом.
Показания:
Воспаление носовых пазух, затруднение носового дыхания при инфекционно-воспалительных заболеваниях, отек конъюнктивы и застойные явления, евстахиит, воспаление носовых пазух, сенная лихорадка.
МКБ-10
H10.1 Острый атопический конъюнктивит
H65 Негнойный средний отит
H66.9 Средний отит неуточненный
H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
J00 Острый назофарингит [насморк]
J01 Острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
J30.0 Вазомоторный ринит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3 Другие аллергические риниты
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
Противопоказания
Воспалительные процессы в слизистых, которые не сопровождаются выделением секрета.
Хронические заболевания почек.
Закрытоугольная глаукома.
Атрофический ринит.
Возраст до 6 лет (для глазных капель).
Одновременное применение ингибиторов МАО (включая 14 дней после их отмены).
Хроническая сердечная недостаточность.
Гипертиреоз.
Гиперчувствительность.
Аритмия.
Артериальная гипертензия.
Атеросклероз
С осторожностью:
Ишемическая болезнь сердца.
Аритмии.
Хроническая сердечная недостаточность.
Хронические заболевания почек.
Беременность и кормление грудью.
Гиперплазия предстательной железы с клиническими симптомами.
Тиреотоксикоз.
Сахарный диабет.
Беременность и лактация:
Категория FDA - C. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. С осторожностью! Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Применение возможно после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода или ребенка.
Способ применения и дозы:
Применяется местно. При интраназальном применении - 1-2 капли 0,025-0,05 % раствора 2-3 раза в сутки с интервалом 10-12 ч. Курс лечения 3-5 дней. Интраконъюнктивально: 1-2 капли 0,025 % раствора 4 раза в день, курс лечения - 3-5 дней.
Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, сердцебиение.
Со стороны нервной системы: головокружение, повышенная возбудимость, нарушение сна, головная боль.
Со стороны зрения: мидриаз, ретракция века, раздражение конъюнктивы и окружающих тканей, парез аккомодации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.
Местные реакции: сухость и ощущение жжения слизистой оболочки полости носа, сухость во рту или глотке, чиханье, "рикошетная" отечность слизистой оболочки (усиление выделений из носа или заложенность носа).
Прочие: тахифилаксия, реактивная гиперемия слизистой оболочки и атрофия слизистой оболочки полости носа (при длительном применении).
Передозировка:
Симптомы (после значительной передозировки или случайном приеме внутрь): сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры тела, тахикардия, аритмия, сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца; кроме того, могут появляться психические расстройства, а также угнетение функций ЦНС, сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, срочное обращение к врачу, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Одновременный прием с местными анестетиками способствует замедлению их абсорбции и удлинению их действия.
Другие сосудосуживающие препараты могут потенцировать побочные эффекты оксиметазолина.
При одновременном приеме с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами возможно увеличение артериального давления.
Особые указания:
В рекомендованной дозировке без консультации с врачом можно использовать не более 3 дней. Избегать попадания препарата, предназначенного для интраназального введения, в глаза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Возможно снижение скорости реакции, не рекомендовано вождение автомобиля или выполнение работы, связанной с повышенной концентрации внимания.