МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Витамины и витаминоподобные средства

АТХ:
A11HA03   Токоферол (витамин Е)

Фармакодинамика:
Комбинированный препарат.

Ретинол , витамин А
Связывается с опсином, образуя родопсин, который необходим для зрительной адаптации в темноте. Необходим для нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, роста костей, дифференцировки эпителия.

α-токоферол, витамин Е
Оказывает антиоксидантное действие, защищает метаболиты и неустойчивые медиаторы от окисления, связывая свободные радикалы кислорода. Участвует в биосинтезе белков и гема, пролиферации клеток, предупреждает гемолиз эритроцитов. Активирует фагоцитоз, предотвращает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика:
После приема внутрь натощак до 50 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа. Избыток витамина А и Е депонируются в печени.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 3 недели. Элиминация почками и с фекалиями.

Показания:
Применяется для лечения заболеваний, требующих длительного введения витамина А и Е: облитерирующего эндартериита, периферической нейропатии, целиакии, синдрома мальабсорбции, псориаза, красной волчанки, атрофии зрительного нерва, пигментного ретинита, атеросклероза.

МКБ-10
E50   Недостаточность витамина A
E56.0   Недостаточность витамина E
G60   Наследственная и идиопатическая невропатия
G61   Воспалительная полиневропатия
G62   Другие полиневропатии
G63   Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
I70   Атеросклероз
L40   Псориаз

Противопоказания
Тиреотоксикоз, хроническая почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:
Холецистит, цирроз печени, алкоголизм, пожилой возраст, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Внутрь после еды по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 30-40 дней. Повторный курс терапии проводится при необходимости через 3-6 месяцев.

Побочные эффекты:
При длительном применении возможно развитие хронического гипервитаминоза А.

Центральная и периферическая нервная система: бессонница, головная боль, раздражительность, апатия, парестезии, нарушения походки.

Система кроветворения: спленомегалия.

Пищеварительная система: тошнота, гастралгия, гепатомегалия, диспепсические расстройства, диарея.

Костно-мышечная система: артралгия.

Дерматологические реакции: образования трещин кожи на ладонях и ступнях, выпадение волос, себорейные высыпания.

Аллергические реакции.

Передозировка:
Тяжелая головная боль, диплопия, сонливость, сердечная слабость, судорожные припадки, геморрагический инсульт, асцит.

Лечение симптоматическое, отмена препарата.

Взаимодействие:
Эстрогены повышают риск развития гипервитаминоза А.

Колестирамин и нитриты нарушают всасывание витамина А.

Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикостероидов.

Одновременное применение с антикоагулянтами повышает риск кровотечения и гипотромбинемии.

Одновременное применение с тетрациклином увеличивает риск развития внутричерепной гипертензии.

Особые указания:
Диета с повышенным содержанием серосодержащих аминокислот и селена снижает потребность в витамине Е.